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“水手”真能用“阿托品”定时自杀吗?  

2010-11-15 14:18:00|  分类: 新知茶座 |  标签: |举报 |字号 订阅

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“水手”真能定时自杀吗?


“水手”真能用“阿托品”定时自杀吗? - 新知周刊 - 《新京报·新知周刊》
《黎明之前》人物孙大浦在展示用氢氧化铝包裹的阿托品药丸。


在电视剧《黎明之前》的结局阶段,有一个引人注目的段落。智勇双全的“水手”展示了一种神奇的自杀方式:仅仅喝下几杯清水,他就在审讯中突然死亡。随后,第八局的工作人员终于解开谜题,原来“水手”是利用胃药和阿托品眼药水来实行自杀的——他从24瓶眼药水中提取出阿托品,再用1.5磅(约700克)氢氧化铝胃药包裹着做成药丸吃下去。他们的解释是:氢氧化铝可以中和胃酸,所以药丸在很长时间里都不消化,开始喝水后,胃药融化,阿托品就暴露出来,把他毒死。这种自杀方法听上去有些不可思议,它真的可行吗?

氢氧化铝能当成毒药外壳吗?

能中和胃酸的胃药通常是含镁或铝的碱性无机物。让它们在胃里扛上若干小时不被消化并不难,但要用做保护壳包裹毒药,情况就大不相同了。

为了能更均匀地覆盖在胃黏膜上,胃药被设计成吃下之后很快就会分散成许多细小颗粒的样子,即使是没有添加辅料的氢氧化铝,也是颗粒很细小的粉末,一进肚子就很快散架,根本维持不了药丸的形状。也就是说,根本不能让“水手”活过逮捕和审讯的那几个小时。

另外,剧中所演的通过大量喝水让胃药外壳迅速溶解也不靠谱。因为氢氧化铝在水中的溶解度非常小,与胃酸反应之后也是一样。说喝水是为了尽快把团成药丸的氢氧化铝冲散,或许还更为可能。它还拥有相当强的吸附能力,可以阻碍多种药物的吸收,阿托品正好也在受影响的药物之列。换句话说,氢氧化铝的存在会让阿托品很难发挥作用,没法保证“水手”在短时间内中毒身亡。

阿托品很容易提取吗?

忽略掉少量辅料的成分,眼药水可以看做是药物的水溶液。从水溶液里提取药物,估计很多人首先想到的方法就是——煮。把水分全部蒸干,剩下的自然就是药物啦。

不过这个方法对阿托品不太适用。阿托品的熔点在114℃-116℃,而且熔化的同时就会分解。由于这个温度和水的沸点差不了太多,所以在把水完全蒸干的过程中,很容易造成阿托品的大量分解。

由此可见,从眼药水中提取阿托品并不像想象中那么容易。当然,也并非不可能,比如通过降低压力,让水在比较低的温度下沸腾蒸干,就可以顺利地得到其中的阿托品。

阿托品眼药水的浓度可以是0.5%(100毫升中有0.5克阿托品)或1%。每瓶眼药水有8毫升。24瓶眼药水可以含有将近2克阿托品。电视剧中提到的眼药水24瓶共240毫升,含阿托品共2.4克,与实际情况基本吻合。

对于成人而言,阿托品的最低致死剂量为80-130毫克。因此,即使算上提取中的损失,这些阿托品也确实足够撂倒一个成人了。不过正如上文所说,面对1.5磅氢氧化铝的阻碍,真正能吸收的药量可能远远少于这个数字。

阿托品能让人死得体面吗?

假设一切真像电视剧所演的,确实有足够多的阿托品被吸收入血,那它真能让“水手”那样迅速、体面地解脱吗?

迅速,可以;体面,不可能。

阿托品在口服一个小时之后就可以达到作用的峰值,算是起效比较快的药物。如果胃肠吸收的药量够大,那么很快就可以达到中毒剂量,确实算得上“迅速”。但大剂量的阿托品除了造成严重的视力模糊(电视剧有所表现)、心跳加快等症状外,还会对中枢系统产生毒性。起初它会造成中枢兴奋,使人烦躁不安,出现幻觉,胡言乱语,有时还会惊厥。接下来,当中毒十分严重时,这种兴奋作用会转为抑制,使中毒者陷入昏迷,最后因呼吸麻痹而死亡。这很难被形容为体面、安详。

□宫珏(北京大学医学部)
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